国民健康保険に関する第三者行為の申請書類
国民健康保険に関する第三者行為の申請書類
- 第三者行為による傷病届 [47KB xlsxファイル]
/ [96KB pdfファイル]
- 事故発生状況報告書 [49KB xlsファイル]
/ [130KB pdfファイル]
- 同意書 [35KB xlsxファイル]
/ [95KB pdfファイル]
- 交通事故証明書入手不能理由書.xls [26KB xlsファイル]
/交通事故証明書入手不能理由書.pdf [52KB pdfファイル]
※自動車との事故の場合は、上記の様式のほかに「交通事故証明書」の原本が必要です。交通事故証明書は事故現場を管轄している警察から発行されますので、詳しくはそちらへお問い合わせください。
(秋田県内の事故の場合は、秋田県警察本部運転免許センター(TEL:018-863-1111)での発行となります。)
第三者行為(交通事故など)に関する手続きについてはこちら
→ www.city.oga.akita.jp/index.cfm/13,18533,15,html
